Il mal di schiena è uno dei molti rischi per la salute del fumo. Ma esattamente in che modo l'esposizione alla nicotina danneggia le strutture spinali?
Constriction dei vasi sanguigni
Un modo è che colpisce i vasi sanguigni. Il fumo può restringere e / o portare alla degenerazione delle arterie che forniscono alle vertebre sangue.
Secondo il dottor Jennifer Solomon, un fisiatra dell'ospedale specializzato in chirurgia a New York, "Quando diminuisci l'apporto di sangue diminuisci l'ossigeno e i nutrienti di queste strutture viventi.
Questo, a sua volta, porta alla degenerazione e al dolore ".
Aumento del rischio di fratture spinali
"Il mal di schiena e le fratture da osteoporosi sono grandi problemi nelle persone che fumano", ha osservato il dott. Rick Delamarter, co-direttore, Spine Center, e vice presidente, Spine Services, Dipartimento di Chirurgia, al Cedars-Sinai di Los Angeles. Delamarter ha aggiunto che se sei "decondizionato" e debole (in altre parole, se non fai esercizio) il tuo rischio di fratture aumenta ancora di più.
Il fumo può interferire con il metabolismo osseo. Una revisione del Journal of Internal Medicine del 2003 di 50 studi che ha coinvolto 512.399 persone ha rilevato che le persone che fumavano avevano un rischio complessivo più elevato di fratture ossee, incluse le fratture vertebrali. La stessa recensione ha rilevato che smettere di fumare sembrava contribuire a ridurre il rischio complessivo di fratture.
L'inalazione di fumo può ridurre la capacità delle vostre cellule di assumere sostanze nutritive, secondo il dott. Alexander Vaccaro, chirurgo chirurgo, in ortopedia e neurochirurgia all'ospedale universitario Thomas Jefferson di Philadelphia.
Risultati della chirurgia della fusione spinale
E la guarigione dopo la chirurgia spinale di fusione sarà probabilmente più difficile se fumi, poiché aumenta il rischio di una pseudoartrosi (non unione di fusione). Questo potrebbe significare che avrai bisogno di un secondo intervento chirurgico. Può anche aumentare i livelli di dolore cronico giorno dopo giorno.
"In generale, il fumo inibisce la capacità del corpo di guarire da infortuni o interventi chirurgici", commenta il Dr. Solomon.
"Per i fumatori attuali ed ex i cui dischi guariscono male dopo un intervento chirurgico alla schiena, questo può significare una dolorosa qualità della vita."
Pressione sui dischi intervertebrali
Se hai una tosse cronica, probabilmente eserciterà una pressione ripetuta sui dischi interverbali, che può portare a ernia del disco o malattia degenerativa del disco.
Intensità del mal di schiena
Oltre ai potenziali problemi sopra elencati, se sei un fumatore, è probabile che il tuo dolore sia più pronunciato rispetto a quello di un tipico non fumatore con dolore alla schiena, secondo il dott. Solomon.
Si potrebbe pensare, basandosi sulle qualità analgesiche (riduzione del dolore) della nicotina, che i fumatori avrebbero meno mal di schiena rispetto ai non fumatori. Non è così, dice Solomon. Quello che sembra accadere è che la tolleranza al dolore di un fumatore dipendente si riduce quando viene privata della nicotina, ha detto. La deprivazione di nicotina può anche accelerare l'insorgenza della percezione del dolore.
"Per questo motivo, alcuni ritengono che il ritiro della nicotina possa aumentare la percezione di un fumatore e persino l'intensità del dolore cronico", ha detto il dott. Solomon, concludendo che è necessario fare più ricerche prima che venga compresa la relazione tra percezione del dolore e fumo.
fonti:
Rick B. Delamarter, MD. Co-Medical Director, The Spine Centre e Vicepresidente per i servizi per la colonna vertebrale, Dipartimento di chirurgia, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles. Intervista telefonica. Gen 2012.
Shiri et al. L'associazione tra fumo e lombalgie: una meta-analisi. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35.
Email Intervista. Solomon, Jennifer MD. Ospedale per Chirurgia speciale. New York. Gen 2012.
Email Intervista. Truumees, E. MD. Seton Spine and Scoliosis Center. Austin, TX. Febbraio 2012.
Vaccaro, A. Spine: Core Knowledge in Ortopedia. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.
Vestergaard P, Mosekilde L. Rischio di frattura associato al fumo: una meta-analisi. J Intern Med. 2003 Dec; 254 (6): 572-83.