Crossing of the Eyes
La traversata intermittente degli occhi di un bambino sotto i 4 o 5 mesi è normale. Tuttavia, il costante attraversamento degli occhi può essere una preoccupazione. Quando un occhio attraversa verso l'interno viene definito esotropia. L'esotropia è un tipo di strabismo. "Eso" significa girare verso l'interno verso il naso. Un'esotropia può verificarsi in un solo occhio o alternare tra entrambi gli occhi. È raro che entrambi gli occhi si incrocino allo stesso tempo.
Le cause
La causa di una esotropia dipende da quando si verifica per la prima volta. Negli adulti, un esordio improvviso di esotropia può essere un segno di una condizione molto seria. Nei neonati e nei bambini piccoli, l'esotropia è di solito un segno di uno sviluppo anormale del sistema binoculare che si sviluppa nel cervello. Tuttavia, ci sono altre cause. Al di sotto dei 4 - 5 mesi di età, l'attraversamento intermittente è normalmente normale ed è solo un segno dell'apprendimento dell'uso degli occhi come sistema. Alcuni bambini e gruppi etnici possono avere pseudo-strabismo. Questa è una condizione in cui il ponte del naso non è completamente sviluppato o più piatto del normale. Questi bambini hanno "pieghe epicentrale" che fanno sembrare che un occhio stia girando leggermente, mentre il bambino si sviluppa, questa apparizione di solito scompare ei loro occhi appaiono normali.
tipi
Esotropia congenita: esotropia congenita è un tipo di esotropia con cui nascono i bambini. Di solito è causato da un cablaggio anormale dei nervi o da uno sviluppo anormale nelle aree motorie del cervello.
L'esotropia congenita appare in genere molto presto tra 2 e 4 mesi e la dimensione della deviazione o della rotazione dell'occhio tende ad essere molto grande.
Spesso, i bambini con esotropia congenita non hanno una grande quantità di ipermetropia o miopia . È invece causato da uno sviluppo anormale del sistema binoculare.
Il modo migliore per correggere l'esotropia congenita è con la chirurgia. La chirurgia non è mirata a fornire un modo per gli occhi di lavorare insieme in modo normale, ma piuttosto di correggere la deviazione per avere un aspetto estetico migliore. Gli occhi potrebbero non funzionare perfettamente insieme, ma il bambino avrà un aspetto estetico molto migliorato.
Esotropia accomodativa : l' esotropia accomodativa si verifica intorno all'età di 2 anni. Di solito è causata da un problema con i due sistemi che controllano i nostri muscoli oculari e la quantità di concentrazione degli occhi. Il sistema accomodativo (sistema di messa a fuoco) consente ai nostri occhi di cambiare potenza e messa a fuoco in modo che gli oggetti rimangano puliti indipendentemente dalla distanza. Il sistema binoculare / allineamento controlla il modo in cui i nostri occhi lavorano insieme. Quando guardiamo lontano, i nostri occhi sono dritti. Quando guardiamo qualcosa di molto vicino, i nostri occhi convergono o si rivolgono e i nostri occhi aumentano il loro potere di messa a fuoco. Quando guardiamo a distanza, rilassiamo il nostro potere di messa a fuoco e gli occhi tornano dritti.
I bambini piccoli hanno enormi quantità di potere di messa a fuoco. Di conseguenza, quando un bambino ha una quantità molto grande di ipermetropia non corretta, il bambino tenta di chiarire le cose con una messa a fuoco eccessiva. Per ottenere ciò, devono concentrarsi molto per compensare il problema di visione non corretto.
Quando si concentrano così tanto, i sistemi binoculari e di messa a fuoco cominciano a ricevere segnali misti. Di solito, un occhio si accende. Ciò che sta guidando il sistema di messa a fuoco invia anche segnali per i muscoli degli occhi per far convergere gli occhi verso l'interno. Tuttavia, quando devono concentrarsi molto, i segnali anormali vanno ai muscoli oculari e poi un occhio si trasforma e si incrocia. Alcuni bambini potrebbero non compensare e i loro occhi non si accenderanno, ma avranno una visione molto scarsa perché non sono troppo focalizzati. Il loro cervello sceglie di mantenere i muscoli dritti, ma vedono un'immagine molto sfocata.
complicazioni
Ambliopia : l'ambliopia è un problema di sviluppo comune associato a esotropia.
L'ambliopia è una condizione che si verifica quando uno o entrambi gli occhi non vedono mai un'immagine chiara. Se l'immagine non viene mai vista chiaramente per un periodo di tempo sufficientemente lungo, può verificarsi una perdita permanente della vista. In esotropia, un occhio può trasformarsi. Quando l'occhio è rivolto, il cervello sopprime o ignora l'immagine che vede l'occhio. Altrimenti, la persona con esotropia vedrebbe il doppio costantemente. Se il cervello sopprime spesso quell'occhio, il normale processo di sviluppo del sistema neurologico umano viene interrotto e viene cablato in modo errato. Il sistema neurologico umano è molto "plastico" fino all'età di 7 anni e alcuni ricercatori dicono fino all'età di 14 anni. Dopo i 14 anni, il cervello e il sistema nervoso diventano cablati ed è difficile migliorare la visione alla normalità. Pertanto, il trattamento precoce è fondamentale. Se il trattamento aggressivo inizia in tenera età, è possibile un miglioramento della vista.
Mancanza di vera percezione della profondità : gli umani e gli animali hanno una percezione profonda perché hanno due occhi. Più lontani sono gli occhi di un animale, migliore è la percezione della profondità. Quando un occhio viene girato o viene soppresso, la persona con esotropia vede solo con un occhio. Sebbene ci siano segnali ambientali per giudicare la profondità, la vera percezione della profondità è ridotta. Le persone con esotropia hanno difficoltà a visualizzare immagini tridimensionali e puzzle. Ciò potrebbe potenzialmente influire sulle prestazioni sportive o sulle prestazioni lavorative future.
> Fonte:
> Gestione clinica della visione binoculare. Terza edizione. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1