Una panoramica delle scelte pericolose e sicure
Imparare che tuo figlio (o in rare circostanze, tua figlia) ha l' emofilia (o un altro disturbo emorragico ) può cambiare la vita, in particolare se non c'è una storia familiare di questa condizione. Molte domande potrebbero turbinare nella tua testa. Una domanda frequente nella clinica dell'emofilia pediatrica è: "Può ancora praticare sport?" La risposta breve è sì , ma ci sono alcune cose da considerare.
Sebbene il sanguinamento spontaneo sia più comune nell'emofilia grave, il sanguinamento con lesioni è aumentato in tutte le forme di emofilia. Questa è la preoccupazione maggiore quando i bambini con emofilia praticano sport, in particolare negli sport con sport di contatto (basket) o di collisione (calcio). Sebbene ci siano preoccupazioni in alcuni sport, l'attività fisica è raccomandata per tutti i pazienti con emofilia. Ciò include la partecipazione a lezioni di educazione fisica a scuola, con le opportune restrizioni. Essere in buone condizioni fisiche può prevenire infortuni e episodi di sanguinamento. Tuttavia, i rischi e i benefici di ogni tipo di attività fisica devono essere attentamente valutati.
Ci sono molti fattori che determinano se il tuo bambino può partecipare agli sport o quali sport sono sicuri per il tuo bambino. Questi includono:
- La gravità dell'emofilia di tuo figlio: i pazienti più gravemente colpiti hanno maggiori probabilità di avere episodi emorragici secondari a lesioni sportive. Le famiglie di bambini con emofilia grave probabilmente riconoscono un sanguinamento secondario alla lesione precoce e trattano in modo aggressivo. È importante che le famiglie con bambini più lievemente colpiti siano vigili e inizino il trattamento il più presto possibile.
- Numero di episodi emorragici / condizione delle articolazioni: l'emorragia articolare causa danni alle articolazioni stesse, aumentando il rischio di ulteriori sanguinamenti. È importante considerare quali articolazioni saranno più probabili essere ferite durante gli sport. Quindi, se l'articolazione del bersaglio di tuo figlio è il suo gomito dominante, forse il tennis non è la scelta migliore.
- Livello di attività: con l' età dei bambini aumenta anche l'intensità degli sport. Il basket è considerato uno sport relativamente sicuro per i bambini piccoli, ma potrebbe essere necessario rivalutare se il bambino partecipa alla squadra di varsity delle scuole superiori in quanto aumenta la probabilità di lesioni.
- Sanguinamento recente: è importante discutere con il team di trattamento dell'emofilia quando è sicuro riprendere gli sport dopo un episodio di sanguinamento. L'aumento dell'attività fisica troppo presto dopo un evento potrebbe portare a sanguinamento ripetuto e / o danno articolare.
La National Hemophilia Foundation classifica le attività sportive / fisiche da 1 a 3 in base al rischio. Questi sono spesso usati anche per altri tipi di disturbi emorragici come i disturbi della funzione piastrinica. Gli esempi sono i seguenti:
Categoria 3: pericoloso
Queste attività NON sono raccomandate per chi soffre di emofilia. Questi sport hanno il rischio di sanguinamento significativo e potenzialmente letale.
- BMX in bicicletta
- boxe
- sollevamento di potenza
- rodeo
- calcio
- hockey
Categoria 2.5: da moderata a pericolosa
- baseball
- pallacanestro
- cheerleading
- andare con lo skateboard
- softball
Categoria 2: rischio moderato
- aerobico
- danza
- corda per saltare
- canottaggio / equipaggio
- tennis
Categoria 1.5: rischio da sicuro a moderato
- allenamento di circuito
- pilates
- routine
- sollevamento pesi (allenamento di resistenza, non sollevamento di potenza)
Categoria 1: sicuro
- macchina ellittica
- golf
- escursioni a piedi
- nuoto
- Tai Chi
Se il bambino con emofilia vuole praticare sport, è importante includere la squadra di trattamento dell'emofilia nella decisione. Per alcuni sport ci sono modifiche che possono essere fatte per ridurre il rischio di sanguinamento. Ad esempio, quando si gioca a baseball / softball si raccomanda di indossare un casco (tutto il tempo, non solo con battuta) e di evitare di scivolare nella base. Allo stesso modo un casco dovrebbe essere indossato mentre si guida una bicicletta / scooter o pattinaggio. Una potenziale soluzione per gli sport a più alto rischio (non la categoria 3, che non è mai raccomandata) per i pazienti con emofilia grave è la tempistica del trattamento dei fattori profilattici appena prima dell'attività sportiva.
I pazienti con emofilia da lieve a moderata potrebbero dover iniziare l'infusione di fattori profilattici, in particolare durante la stagione sportiva.
Per maggiori informazioni: la National Hemophilia Foundation ha pubblicato un opuscolo intitolato Playing It Safe, che tratta questo argomento in modo molto più dettagliato.