Esposizione a e sintomi di quattro Infezioni di Ameba Minacciose
Le amebe viventi libere sono organismi a cellula singola che possono sopravvivere nell'ambiente senza alcun tipo di ospite. Le infezioni amebiche nell'uomo sono rare, ma possono causare malattie neurologiche fatali.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri si trova in collezioni di acqua dolce calda in tutto il mondo. Più comunemente danneggia le persone giovani e in precedenza in buona salute che hanno nuotato nell'acqua dolce.
Alcune infezioni sono state anche legate all'uso di acqua di rubinetto in vasi neti.
Naegleria ha tre fasi della vita: cisti, trofozoiti e forme flagellate. I trofozoiti possono penetrare nei tessuti nasali e entrare nel cervello. Il risultato è la meningoencefalite , chiamata meningoencefalite amebica primaria o PAM. Provoca un forte mal di testa, febbre, rigidità del collo, confusione, nausea e vomito. La malattia è di solito fatale entro quattro-sei giorni a causa di un'elevata pressione intracranica .
Naegleria è difficile da diagnosticare e si muove rapidamente, rendendo difficile persino dire con certezza come la malattia può essere trattata al meglio. Alcune ricerche suggeriscono che l'uso combinato dei farmaci antifungini amfotericina B e fluconazolo insieme con antibiotici e un corticosteroide. Acanthamoeba
Come Naegleria, le specie Acanthamoeba si trovano in tutto il mondo. Sono state fatte segnalazioni per trovare questo Amoeba in piscine, laghi, acqua di rubinetto, fognature, apparecchiature per lenti a contatto, macchine per la dialisi, sistemi di riscaldamento e condizionamento, verdure e altro.
L'ameba può entrare nel corpo attraverso gli occhi, il naso o le ferite della pelle.
A differenza di Naegleria, le infezioni da acanthamoeba si verificano raramente nelle persone sane e invece si trovano solitamente in coloro che sono immunocompromessi (sistema immunitario indebolito). L'ameba di solito invade prima il flusso sanguigno e poi viaggia verso l'alto nel cervello.
Una volta nel sistema nervoso centrale, l'ameba provoca una encefalite lenta. I primi sintomi sono solitamente mal di testa, irritabilità, nausea e vertigini. Alla fine, l'infezione può causare sensibilità alla luce, problemi neurologici focali, doppia visione, atassia , confusione e convulsioni. La malattia è di solito fatale entro uno o due mesi dopo la comparsa dei primi sintomi.
Il miglior trattamento per questa malattia è incerto. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, o CDC, hanno un farmaco sperimentale chiamato miltefosina che può essere provato.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia si trova nel terreno. Mentre l'esposizione è comune, l'infezione è molto rara. Solo circa 200 casi di Balamuthia sono stati segnalati in tutto il mondo. Si pensa che l'infezione inizi dall'ameba che invade la pelle o dall'inalazione di cisti disperse nell'aria attraverso la bocca o il naso. I sintomi sono molto simili all'infezione da Acanthamoeba. La diagnosi è incerta e il trattamento appropriato è incerto, sebbene possa essere utilizzata la miltefosina farmaco sperimentale insieme ad altri antifungini e antibiotici.
Sappinia
La Sappinia è un'ameba che causa l'encefalite e nel mondo esiste un solo caso segnalato. In questa persona colpita, l'ameba ha causato una singola massa nel lobo temporale.
Il paziente è migliorato dopo essere stato trattato con una combinazione di farmaci, che comprendeva antibiotici e farmaci antifungini.
Linea di fondo
Queste infezioni da ameba sono abbastanza rare da fare notizia quando si presentano. È importante ricordare che mentre queste infezioni sono gravi, la probabilità che un individuo abbia mai avuto una tale infezione è molto piccola. Detto questo, poiché le infezioni sono così gravi quando si verificano, è anche importante che i medici non ignorino la possibilità che il loro paziente possa avere un'ameba nel loro sistema nervoso centrale.
fonti:
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Balamuthia mandrillaris - Encefalite amebica granulomatosa (GAE).
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Parassiti - Acathamoeba - Encefalite amebica granulomatosa (GAE); Cheratite.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Naegleria fowleri - Meninoencefalite amebica primaria (PAM) - Encefalite amebica: trattamento.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Sappinia - Encefalite amebica.
Gelman, BB, et al. (2001). Encefalite amebica dovuta alla Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Anticorpi sierici di Balamuthia mandrillaris, un'ameba a vita libera recentemente dimostrata come causa di encefalite granulomatosa amebica. The Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Amebe libere come agenti patogeni opportunisti e non opportunistici di uomini e animali. International Journal for Parasitology, 34: 1001.
Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Meningoencefalite amebica primaria causata da Naegleria fowleri : un vecchio nemico che presenta nuove sfide. PLoS Neglected Tropical Diseases, ago 8 (8): e3017.