Trattamento dell'epatite B con la lamivudina

La lamivudina è un farmaco antivirale usato per trattare l' epatite B cronica. Viene venduto con il marchio Epivir-HBV e con il marchio Epivir per il trattamento dell'infezione da HIV , solitamente in combinazione con altri farmaci antivirali.

In realtà, la lamivudina è stata originariamente sviluppata come trattamento farmacologico per l'HIV e si è quindi rivelata un efficace antivirale per il trattamento dell'epatite B.

L'obiettivo del trattamento dell'epatite B cronica è quello di contenere la replicazione del virus e quindi prevenire il danno epatico. Al momento non esiste una versione generica di questo farmaco negli Stati Uniti. La maggior parte dei medici negli Stati Uniti di solito non usa lamivudina come terapia di prima scelta per i pazienti con epatite B (HPV), poiché ci sono altri farmaci che sono più efficaci . Tuttavia, potrebbe essere una buona scelta per individui selezionati.

Uno dei vantaggi della lamivudina rispetto ad altre opzioni di trattamento è che è relativamente economico: un anno di trattamento con lamivudina per l'epatite B può costare circa $ 4200. Tuttavia, i costi dei farmaci variano notevolmente in base a molti fattori, ad esempio se hai un'assicurazione sanitaria, dove vivi e quale farmacia usi.

Come viene presa la lamivudina

La lamivudina è disponibile in forma liquida e come pillola. Il farmaco viene in genere assunto ogni giorno per un anno e può essere assunto con o senza cibo.

Il dosaggio tipico può essere regolato per quelli con problemi renali.

Effetti collaterali

Nei pazienti in trattamento con lamivudina può svilupparsi una condizione rara e potenzialmente fatale chiamata acidosi lattica. I pazienti che assumono lamivudina che manifestano i seguenti sintomi devono ricevere assistenza medica di emergenza: dolore o debolezza muscolare, sensazione di intorpidimento o freddo alle braccia e alle gambe, problemi di respirazione, mal di stomaco, nausea con vomito, battito cardiaco veloce o irregolare, capogiri o sensazione molto forte debole o stanco.

Se ha l'epatite B può sviluppare sintomi al fegato dopo aver smesso di prendere questo farmaco, anche mesi dopo l'interruzione. Il medico potrebbe voler controllare la funzionalità del fegato per diversi mesi dopo aver smesso di usare lamivudina. Visita il tuo medico regolarmente.

Inoltre, è importante non passare da una preparazione all'altra della lamivudina e prestare attenzione ogni volta che viene fornita una ricarica che viene fornita la stessa preparazione. Le compresse e il liquido Epivir contengono una dose più elevata del farmaco rispetto a Epivir-HBV.

Infine, anche quelli che assumono il farmaco possono provare resistenza ai farmaci, il che significa che il farmaco potrebbe col tempo diventare meno efficace.

Chi non dovrebbe prendere Lamivudina

Chiunque sia allergico alla lamivudina non deve assumere questo farmaco. Inoltre, è importante conoscere lo stato di HIV perché l'assunzione di lamivudina può complicare significativamente il trattamento dell'HIV. Se si dispone di HIV e HBV, non iniziare la terapia per nessuna infezione senza consultare un medico esperto nel trattamento di entrambe le infezioni.

> Fonti:

US Food and Drug Administration. Terapie per l'epatite virale.

UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.