Un test dei gas del sangue arterioso, comunemente noto come ABG, viene eseguito su sangue prelevato da un'arteria . È usato per vedere quanto bene funzionano i polmoni e per determinare l'efficacia delle terapie respiratorie, come l'uso di un ventilatore , CPAP, BiPAP o ossigeno. Un gas del sangue può anche rivelare la presenza di problemi renali, ma in genere non viene eseguito per diagnosticare problemi ai reni.
L'ABG è uno dei test più comunemente eseguiti prima dell'intervento chirurgico, in particolare nei pazienti che hanno o sono sospettati di avere problemi respiratori o malattie polmonari. Ci si deve aspettare un ABG se l'intervento è lungo, o se il paziente si troverà in ventilazione per un lungo periodo di tempo. Ciò consente al personale di sapere se le impostazioni del ventilatore sono appropriate per il paziente.
Disegnare un ABG
Ci sono due modi per disegnare un ABG: una linea arteriosa (un tipo speciale di linea IV che viene inserita in un'arteria che consente di prelevare il sangue arterioso senza un ago) o una siringa per prelevare il sangue da un'arteria.
Un prelievo di sangue arterioso è più doloroso di un tipico prelievo di sangue venoso e di solito viene eseguito sul polso o all'inguine. Dopo che il sangue è stato prelevato, la pressione può essere mantenuta sul sito per cinque minuti o più per prevenire il sanguinamento dall'arteria. Se si prevede che un paziente si trovi su un ventilatore per un lungo periodo di tempo, viene tipicamente posizionata una linea arteriosa per evitare ripetuti bastoncini arteriosi dolorosi.
Una linea arteriosa consente di prelevare il sangue dall'arteria senza attaccare il paziente con un ago ogni volta. Inoltre, la linea arteriosa consente un monitoraggio della pressione sanguigna molto accurato che è continuo.
Il test
Un ABG esamina cinque diversi componenti del sangue arterioso:
- pH : il pH del sangue arterioso dovrebbe essere compreso tra 7,35 e 7,45. Alterazioni significative del pH possono indicare problemi potenzialmente letali che devono essere trattati rapidamente. Un pH di 6,9 è tipicamente considerato il limite inferiore delle alterazioni del pH sopravvissibili.
- Anidride carbonica (PCO2) : Determina se il tuo corpo è in grado di liberarsi del biossido di carbonio in modo appropriato o se l'anidride carbonica viene trattenuta dal corpo.
- Ossigeno (PO2) : Determina se i polmoni sono in grado di spostare l'ossigeno nel sangue in modo appropriato.
- Bicarbonato (HCO3) : bassi livelli di bicarbonato nel sangue possono indicare problemi di funzionalità renale.
- Saturazione di ossigeno (O2) : misurata su una scala da 0 a 100, indica quanta ossigeno sta raggiungendo i tessuti del corpo. Il cento percento è perfetto, e il 97% o più è atteso in un individuo sano. Potrebbe essere necessaria l'integrazione di ossigeno per bassi livelli di saturazione.
Interpretazione ABG
Interpretare i risultati di ABG è un processo complesso e richiede forti capacità cliniche per tenere conto delle condizioni generali di un individuo. Qualcosa di semplice come il vomito può cambiare i risultati, proprio come una condizione polmonare grave o pericolosa per la vita può causare un cambiamento nei test ABG.
In ambito ospedaliero, questi risultati vengono utilizzati per apportare modifiche alle impostazioni di un ventilatore o per determinare se un paziente necessita di supporto respiratorio con un ventilatore o ossigeno. I risultati possono includere:
Acidosi metabolica : caratterizzata da un basso pH, bassi livelli di bicarbonato e basso contenuto di anidride carbonica, questa condizione può essere causata da problemi ai reni, respirazione troppo veloce o respiro troppo profondo.
Alcalosi metabolica : elevati valori di pH, bicarbonato e anidride carbonica indicano che il vomito grave ha alterato la chimica del sangue.
Acidosi respiratoria : un basso pH, alto bicarbonato e anidride carbonica elevata sono spesso indicativi di condizioni polmonari, come la polmonite, o di una malattia come la BPCO. Può indicare la necessità di modifiche del ventilatore se il paziente si trova su un ventilatore.
Alcalosi respiratoria : un alto pH, un basso livello di bicarbonato e un basso contenuto di anidride carbonica indicano in genere una respirazione troppo veloce o troppo profonda, come quando si avverte dolore o durante l'iperventilazione. Può indicare la necessità di modifiche del ventilatore se il paziente si trova su un ventilatore.
Una parola da
Un gas del sangue arterioso può essere un test molto utile, ma l'interpretazione di questa informazione è meglio lasciare ai professionisti. I risultati allarmanti per un paziente potrebbero essere normali per un altro e questi risultati dei test possono variare notevolmente da un'ora all'ora in base a interventi respiratori che includono la fornitura di impostazioni di ossigeno o ventilazione.
Il tuo medico dovrebbe essere in grado di dirti se i risultati sono come previsto e se i risultati indicano che il paziente sta migliorando o ha bisogno di più ossigeno o persino di un ventilatore.
fonti:
Emogas. Test di laboratorio online.