Se un naso e una tosse che cola stanno affliggendo il bambino o l'adolescente, la diagnosi più probabile sarebbe un'infezione delle vie aeree superiori, come un'infezione da raffreddore o sinusite, soprattutto se il naso che cola è il sintomo più evidente.
Ma quando la tosse è il sintomo più importante, spesso viene diagnosticata la bronchite. In contrasto con il raffreddore, la bronchite è generalmente considerata una malattia delle vie aeree inferiore, anche se, in realtà, è spesso difficile distinguere la differenza.
Una grande domanda è se è davvero importante in quanto né una bronchite acuta o fredda viene solitamente trattata con antibiotici.
Sintomi di bronchite
La bronchite è per lo più una diagnosi clinica fatta sulla base dei sintomi che il paziente ha e di solito non fa affidamento su alcun test specifico.
Come con altre infezioni respiratorie, i bambini con bronchite hanno solitamente un naso che cola e tosse e possono avere febbre e mal di gola. Il grado dei vari sintomi, tuttavia, è solitamente maggiore rispetto alle altre infezioni. La progressione tipica dei sintomi della bronchite inizierà con un naso che cola, mal di gola (dalla flebo postnasale) e febbre di basso grado. Tre o quattro giorni dopo, un bambino con bronchite svilupperà una tosse secca e hacking.
Altri segni e sintomi di bronchite possono includere una tosse molto frequente e:
- può essere produttivo (il bambino tossisce espettorato chiaro, giallo o verde)
- può essere associato a vomito (in genere a causa di bambini che deglutiscono il drenaggio)
- può causare dolore al petto (a causa di affaticamento muscolare associato a tosse frequente)
- può essere accompagnato da suoni respiratori grossolani e / o respiro sibilante
Soprattutto, i genitori dovrebbero capire che i bambini con bronchite hanno spesso una tosse che dura da due a tre settimane.
È davvero una bronchite?
Non dovrebbe sorprendere che la bronchite venga spesso confusa con molte altre condizioni che possono causare una tosse persistente.
E questo potrebbe sorprendere molti genitori: molte di queste condizioni non richiedono il trattamento con antibiotici.
Alcune cause comuni di una tosse che a volte sono errate diagnosi di bronchite possono includere:
- il Comune raffreddore.
- rinite allergica - può essere stagionale e spesso include un naso che cola chiaro, prurito agli occhi e congestione.
- una tosse post-virale - una tosse che si attarda per alcune settimane dopo che un bambino ha avuto un raffreddore o un'altra infezione virale , anche dopo che gli altri sintomi del raffreddore erano scomparsi.
- variante della tosse asma-questo è fondamentalmente l'asma senza il tipico respiro sibilante che hanno altri bambini con l'asma, il che rende più difficile da riconoscere.
- asma acuta esacerbazione-asma dovrebbe essere sospettata nel bambino con episodi frequenti o precedenti attacchi di asma.
- Un colpo di tosse: una tosse secca che viene spesso descritta come un suono "clacson". Un'altra caratteristica di una tosse abitudinaria è che non si verifica quando il bambino dorme.
- La malattia da reflusso gastroesofageo da GERD è una causa sorprendentemente comune di tosse cronica nei bambini.
- polmonite a piedi -anche se molti dei batteri che causano la polmonite a piedi, come Mycoplasma pneumoniae , possono anche causare bronchite, i sintomi di polmonite a piedi sono di solito un po 'più gravi.
- Una tosse convulsa - è comune per adolescenti non vaccinati e adulti con una pertosse (pertosse) essere diagnosticata erroneamente come avere bronchite cronica. Tieni presente che la B. pertussis , il batterio che causa la pertosse, può anche causare meno comunemente bronchite, specialmente durante le epidemie comunitarie.
- polmonite -in aggiunta a una tosse produttiva, i bambini con polmonite hanno spesso febbre, respiro accelerato, difficoltà di respirazione e risultati dell'esame toracico che suggeriscono una polmonite. Una radiografia del torace può essere fatta non è sicuro se il bambino ha la polmonite o la bronchite.
Anche se i sintomi della bronchite si mescolano con i comuni sintomi del raffreddore o una tosse post-virale non causerà alcun danno poiché tutte queste condizioni scompaiono senza trattamento, i sintomi del bambino potrebbero essere trattati eccessivamente se si pensa che un semplice caso di bronchite sia allergie, asma o polmonite.
Bronchite acuta e cronica
La definizione di una tosse cronica e di una bronchite cronica negli adulti è una tosse che persiste per più di 2 o 3 mesi.
Quando si diagnostica la bronchite cronica nei bambini, molti esperti usano una durata più breve di circa 4 settimane.
Oltre alla più lunga durata dei sintomi, un'altra differenza tra bronchite acuta e cronica è che la bronchite cronica ha una forte associazione con il fumo di sigaretta. La stragrande maggioranza delle persone con bronchite cronica ha fumato, più fumavano, più era probabile che sviluppassero la bronchite cronica.
Cosa devi sapere sulla bronchite
La bronchite è probabilmente una delle condizioni più diagnosticate e sovra-trattate che possono causare tosse. Ciò è sfortunato perché ciò significa un sacco di prescrizioni antibiotiche non necessarie, che possono portare a effetti collaterali e resistenza agli antibiotici.
Altre cose da sapere sulla bronchite includono che:
- Molte persone considerano la bronchite un "petto freddo".
- Come il comune raffreddore, la bronchite è una condizione per la quale gli antibiotici sono spesso sovra-prescritti.
- Le cause più comuni di bronchite comprendono il rinovirus, l' influenza , la parainfluenza, l' RSV , il Mycoplasma pneumoniae e la Chlamydophila pneumoniae .
- Anche se l'uso appropriato della tosse dei sedativi della tosse è talvolta usato per alleviare i sintomi in alcuni bambini con bronchite, gli espettoranti non sono generalmente ritenuti utili. I farmaci broncodilatatori , come quelli usati nei bambini con asma, possono essere utili per alcuni pazienti con bronchite che respirano affannosamente ma di solito non dovrebbero essere usati di routine.
- Un pneumologo pediatrico può essere utile per diagnosticare e curare il bambino che frequentemente ottiene la bronchite.
Soprattutto, se si riconosce che il bambino ha sintomi tipici di bronchite ma riceve una prescrizione per un antibiotico dal pediatra, valutare se è davvero necessario.
fonti
- Long: Principi e pratica delle malattie infettive pediatriche Revised Reprint, 3rd ed.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed.
- Sidney S. Braman. Tosse cronica dovuta a bronchite acuta: linee guida di pratica clinica basate sull'evidenza ACCP. Il petto. Gennaio 2006 129: 1 suppl 95S-103S.