Una frattura dell'orbita orbitale è una frattura o si rompe nelle piccole ossa che formano l'occhio. L'orbita, o presa per gli occhi, è la cavità del cranio che trattiene l'occhio. Uno scoppio orbitale può verificarsi quando un oggetto colpisce l'orbita con una forza contundente. Questo infortunio è comunemente il risultato di un pugno, una palla da baseball o da tennis che colpisce l'occhio.
Il compito dell'orbita ossea è proteggere il bulbo oculare.
In caso di un colpo alla vista, il bulbo oculare spesso non viene danneggiato. Tuttavia, la potenza del colpo stesso viene trasmessa in tutta l'orbita e il risultato è uno scoppio o una rottura nel piano orbitale. Mentre le ossa intorno agli occhi sono piuttosto forti, le ossa che compongono il pavimento orbitale sono piuttosto sottili.
Come faccio a sapere se si tratta di uno scoppio?
Dopo un grave colpo alla vista, i medici ER ordinano di solito una scansione TC delle orbite e del cervello che mostrerà dove si è verificato il danno. La frattura delle ossa che compongono il pavimento dell'orbita può essere vista chiaramente. Il medico può anche visualizzare le cavità del seno. Molte volte, quando si verifica una frattura da esplosione orbitale, il sangue e il fluido penetrano nella cavità del seno mascellare.
Sintomi
Se si verifica un colpo agli occhi, i seguenti sintomi possono indicare una fuoriuscita di un piano orbitale:
- Storia del trauma oculare
- Dolore a guardare su e giù
- Tenerezza
- Occhio infossato
- Visione doppia
- Gonfiore severo delle palpebre e del viso
- Intorpidimento della guancia e della gomma superiori
- Grave rossore intorno alla parte bianca dell'occhio
- epistassi
Occasionalmente, il piano orbitale si rompe ma non esplode completamente. In questo caso, uno dei muscoli oculari può rimanere intrappolato tra le ossa, causando una doppia visione verticale o una limitazione del movimento degli occhi quando si guarda su o giù.
Inoltre, il nervo che innerva la guancia e il labbro superiore può essere danneggiato o irritato, causando intorpidimento.
I pazienti sono spesso visibilmente agitati a causa del livello di gonfiore e lividi che possono verificarsi. Inoltre, i vasi sanguigni rotti e il sanguinamento possono causare l'accumulo di sangue direttamente sotto la congiuntiva, la copertura trasparente sulla parte superiore della parte bianca dell'occhio. Ci può essere così tanto sangue che questo tessuto diventa elevato, causando la comparsa di un occhio sporgente.
Trattamento
A seconda del danno, la maggior parte delle persone che soffrono di un trauma orbitale richiederanno un intervento chirurgico. I medici del pronto soccorso si assicureranno innanzitutto di essere stabilizzati e di curare qualsiasi lesione che richieda un trattamento immediato. Inoltre prescriveranno antibiotici generali per prevenire l'infezione. Ti verrà chiesto di non soffiarti il naso per diverse settimane, in quanto ciò potrebbe causare ulteriori gonfiori, lesioni e forse aria per entrare nel tessuto. Gli impacchi di ghiaccio devono essere applicati delicatamente all'orbita per le prime 48 ore. Ti verrà quindi chiesto di vedere il tuo oculista o l'oftalmologo per assicurarti di non avere altri danni agli occhi. Successivamente, verrai indirizzato a un chirurgo maxillo-facciale specializzato nella riparazione delle fratture di blowout orbitali.
Una scarica orbitale causerà problemi agli occhi futuri?
Dopo circa quattro settimane dal trauma, si consiglia di consultare il proprio oculista per escludere complicanze associate all'occhio, come ad esempio:
- Cellulite orbitale
- Glaucoma ad angolo-recessione
- Lacerazione o distacco della retina
Fonte:
Cullom, R. Douglas e Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Trattamento della malattia dell'occhio, seconda edizione. JB Lippincott Company, 1994.