Cause, trattamento e recupero di un canale radicolare
Probabilmente hai sentito parlare del trattamento dentale, del trattamento canalare.
Nel trattamento canalare, lo spazio all'interno del dente dal centro, noto come camera pulpare , che viaggia lungo la lunghezza della radice verso la punta (o apice ) è chiamato "canale", o più specificamente, un canale radicolare. I denti umani possono avere da uno a quattro canali radicolari, a seconda dell'anatomia del dente.
I molari possono avere da 2 a 4 canali, i premolari possono avere da 1 a 2 canali , le cuspidi possono avere da 1 a 2 canali e infine gli incisivi generalmente hanno un canale. Canali extra possono diramarsi dal canale principale, chiamati "canali accessori". Il numero di canali e l'anatomia possono variare tra i denti.
Ragioni comuni per i canali della radice
I minuscoli canali contengono la polpa del dente anche comunemente chiamata nervo, che ha origine dalla camera pulpare . Qualsiasi trauma o infezione del nervo comporterà la necessità di una terapia canalare. Ragioni comuni per la terapia canalare includono:
- La carie dentaria invade il dente, penetrando attraverso lo smalto e poi la dentina nella polpa.
- Un dente è diventato ascesso - noto anche come infetto - dal decadimento.
- Trauma, come un dente scheggiato o rotto, si verifica e si traduce nell'esposizione del nervo.
- Un dente sta lentamente morendo, a causa dell'invecchiamento o di un trauma passato che non ha comportato la necessità di un trattamento al momento dell'infortunio.
Come viene eseguita la terapia canalare?
La terapia canalare può essere preformata in visite singole o multiple. Prima della procedura, però, il dentista ti consiglierà il numero di appuntamenti necessari per completare il canale. Se hai avuto un'infezione o un ascesso nel dente, il dentista può scegliere di iniziare gli antibiotici prima di completare il canale radicolare.
Il tuo dentista inizierà l'appuntamento dandoti l'anestetico locale per "intorpidire" il dente su cui si sta lavorando.
Dopo che il tuo dente è "intorpidito", potresti aspettarti le seguenti procedure:
- Una radiografia dentale del dente, che mostra l'intero dente nel film (chiamato "radiografia periapicale"), viene presa per il dentista a cui fare riferimento durante la procedura.
- Il dentista metterà una diga di gomma sulla bocca. Questo scudo di plastica, realizzato con materiali in lattice o non in lattice, viene utilizzato per mantenere il dente isolato dalla saliva e molto secco prima di eseguire gli ultimi passaggi per completare la procedura. Il dentista utilizzerà diverse soluzioni chimiche per disinfettare l'interno del dente. La diga di gomma è utile per evitare che queste soluzioni entrino nella tua bocca.
- Successivamente, il dentista inizierà la procedura praticando un piccolo foro attraverso il dente nella zona conosciuta come la camera pulpare - questo è dove si trova il nervo del dente.
- Il tuo dentista inizierà a utilizzare piccoli file, che sono progettati per rimuovere il nervo dal dente e qualsiasi tessuto infetto. Alcuni file possono essere usati a mano; altri sono collegati a un manipolo dentistico mobile più lento, chiamato "strumento rotante". Il dentista può richiedere un'altra radiografia a questo punto per determinare la lunghezza della radice. È fondamentale che l'intero nervo venga rimosso per prevenire il mal di denti dopo la procedura e la reinfezione del dente, il che comporterebbe la necessità di ritrattamento o estrazione del dente. Per evitare ciò, il dentista deve avvicinarsi alla punta o all'apice del dente per rimuovere tutto il nervo. Questa è solitamente la parte più lunga della procedura.
- Una volta che il dentista è sicuro che l'intero dente è stato ripulito, il dente viene asciugato con piccoli punti di carta assorbente. Quando completamente asciutto, il dentista posizionerà un materiale (chiamato "gutta percha") nel dente. La guttaperca è un materiale in gomma progettato per sigillare l'interno del dente.
- Il dentista rimuoverà ogni residuo di carie dal dente e deciderà di applicare un riempimento temporaneo per chiudere il dente o procedere con il riempimento permanente. Se il tuo canale radicolare viene eseguito da un endodontista; un dentista specializzato in canali radicolari, effettuerà un restauro temporaneo e ti rimanderà dal tuo dentista generale per il restauro. È probabile che il tuo dentista consigli di avere una corona sul dente. Poiché il nervo e il flusso di sangue al dente sono stati portati via, il dente può diventare fragile nel tempo, causando un dente rotto . Una corona è progettata per evitare che ciò accada.
Recupero dalla terapia del canale radice
Quando l'anestetico locale si è consumato, il dente potrebbe essere dolorante per la procedura. Il dentista può consigliare un antidolorifico da portare a casa e, in base alle circostanze dietro il canale radicolare, è necessario prescrivere antibiotici per eliminare eventuali residui di infezione nel dente. Se eri in terapia con antibiotici prima della procedura, il tuo dentista ti istruirà a terminare il farmaco rimanente.
> Fonti:
> L'associazione americana degli endodontisti. "Cos'è il trattamento endodontico?"
> The American Dental Association. "Trattamento canalare (endodontico).
> La Canadian Academy of Endodontics. "Centro di apprendimento del paziente - trattamento endodontico."
> The Canadian Dental Association: Your Oral Health. "Trattamento canalare".