Staging ci fornisce una mappa stradale, regole non difficili e veloci
Ci sono cinque fasi del cancro del colon-retto , che vanno dallo stadio 0 al livello 4, che hanno lo scopo di dirci se e / o fino a che punto si è diffusa una neoplasia. Lo stadio 4 è lo stadio più avanzato, il che significa che il tumore si è diffuso (metastatizzato) oltre il colon o il retto ad altri organi come i polmoni o il fegato.
Mentre il cancro allo stadio 4 sembra certamente spaventoso, suggerendo una malattia che è terminale e fuori controllo, è ciò che in realtà significa?
E, ancora più importante, come si applica il termine specificamente al cancro del colon-retto?
Categorie di cancro colorettale in stadio 4
Il cancro colorettale in stadio 4 è essenzialmente una designazione. Mentre ci dice che il tumore è decisamente avanzato, non ci dice quanto lontano o quanto grandi possano essere o meno i tumori.
Per questo, usiamo il cosiddetto sistema TNM che valuta fattori quali la crescita del tumore (T), il coinvolgimento linfonodale (N) e le metastasi (M). Il sistema è abbastanza facile da decifrare in quanto è governato da una semplice regola: più alto è il numero o la lettera, più avanzata è la malattia.
In termini di metastasi (M) , lo classifichiamo come una delle due cose:
- M1a , il che significa che il cancro si è diffuso in un solo organo
- M1b , il che significa che il cancro si è diffuso a più di un organo
Sebbene M1b sembri certamente l'opzione peggiore, è importante notare che né M1a né M1b ci dicono due cose importanti: se il tumore originario fosse cresciuto attraverso le pareti del colon o del retto, o se i linfonodi fossero stati colpiti o meno.
Classificazione del coinvolgimento di tumori e linfonodi
Il coinvolgimento sia del tumore che dei linfonodi è importante per aiutarci a valutare il probabile esito (prognosi) della malattia e quali opzioni terapeutiche potrebbero essere disponibili per noi.
Le classificazioni del tumore delineano fino a che punto il tumore originale si estende, se non del tutto, al di là del colon o del retto.
Al contrario, i linfonodi (uno dei sistemi di filtrazione del nostro flusso sanguigno) ci dicono in che misura il cancro può o meno diffondersi.
In termini di tumore originale (T) , descriviamo la crescita in un intervallo di T1 a T4:
- T1 significa che il tumore ha penetrato lo strato mucoso del colon o del retto ma non il muscolo.
- T2 significa che il tumore ha penetrato lo strato mucoso e si estende allo strato muscolare esterno.
- T3 significa che ora si estende oltre il muscolo fino allo strato più esterno ma non lo ha penetrato.
- T4a significa che è penetrato nel colon o nel retto ma non ha invaso i tessuti o gli organi vicini.
- T4b significa che è penetrato nel colon o nel retto e ha invaso i tessuti o gli organi vicini.
In termini di coinvolgimento dei linfonodi (N) , lo classifichiamo in un intervallo compreso tra N0 e N3:
- N0 significa assenza di cancro nei linfonodi vicini.
- N1 significa che il cancro si trova in un linfonodo vicino (N1a), da due a tre linfonodi vicini (N1b), o nessun linfonodo vicino, ma piuttosto nelle cellule adipose circostanti (N1c).
- N2 significa che il tumore è presente in quattro o sei vicini linfonodi (N2a) o sette o più linfonodi vicini (N2b).
Grading Stage 4 Cancro del colon-retto
Una volta che il tuo oncologo è in grado di raggruppare tutte queste varie classificazioni - la "T", la "N" e la "M" - lui o lei può mettere in scena la malattia.
In termini di cancro del colon-retto di stadio 4, questo ci lascia con una delle due opzioni:
- La fase 4a indica che il tumore si è diffuso dal colon o dal retto a un altro organo oa una serie distante di linfonodi.
- La fase 4b indica che il tumore si è diffuso a più di un altro organo, una serie distante di linfonodi o il rivestimento della cavità addominale.
La mappa stradale dopo la messa in scena
Mentre la stadiazione ci fornisce molte informazioni, non significa ancora una cosa e una cosa sola. Ad esempio, non ci dice quanto fosse grande il tumore originale - se fosse la dimensione di un'oliva o la dimensione di un pompelmo. Inoltre, non dovrebbe suggerire che avere sette linfonodi colpiti sia imminentemente peggiore di quattro.
In definitiva, ogni caso è diverso, e la messa in scena ci fornisce solo una road map generale con cui tracciare la strada da seguire. Pensa ad avere una bussola che ci guida nella giusta direzione.
A seconda dei singoli fattori, il cancro del colon-retto di stadio 4 può comportare una resezione chirurgica (eliminando l'area del colon canceroso e ricollegando le estremità sane). La chemioterapia e / o la radioterapia sono anche comuni a seconda dell'estensione del coinvolgimento linfonodale.
Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, molte cose possono influenzare i tassi di sopravvivenza. La posizione del tumore, le dimensioni del tumore, l'età di una persona, la salute generale e persino le cose come l'accesso all'assistenza sanitaria e l'attitudine individuale contribuiscono a determinare per quanto tempo una persona può sopravvivere .
In genere, una persona con carcinoma colorettale in stadio 4 ha all'incirca una possibilità su sette di sopravvivere negli ultimi cinque anni, con una percentuale di gran lunga superiore a questa cifra. Ciò che questo ci dice è che il cancro allo stadio 4, per quanto angosciante, non può essere considerato una condanna a morte. In definitiva, l'unico fattore che differenzia il tuo cancro da tutti gli altri sei tu . Tu e tu solo.
Quindi la linea di fondo è questa: non permettere che lo stadio della malattia ti stacchi. Trova supporto e segui i passi per mantenersi sano e forte indipendentemente dalle opzioni di trattamento che affronti. Prendilo un po 'per volta.
> Fonte:
> American Cancer Society. "Fasi del cancro colorettale". Atlanta, Georgia; aggiornato il 2 marzo 2017.