Cancro del colon metastatico diagnosticato erroneamente
Il cancro del colon che si è diffuso ( metastatizzato ) alle ovaie e al carcinoma ovarico primario sono cose completamente diverse, anche se può essere difficile capire la differenza. Ecco cosa devi sapere per potenziare te stesso come paziente.
Colon Cancer Metastatic to the Ovaries
Gli studi hanno dimostrato che non solo il cancro del colon è il tipo più comune di cancro per metastatizzare le ovaie, ma tra il 4% e il 30,8% dei pazienti con cancro del colon primario finisce con metastasi ovariche.
La maggior parte dei tumori del colon che metastatizzano fino all'ovaio si sono estesi attraverso tutto lo spessore della parete intestinale e si sono diffusi ai linfonodi mesenterici.
Il cancro al colon metastatico alle ovaie viene spesso diagnosticato erroneamente come carcinoma ovarico primario
Se hai una storia di tumore del colon e sviluppi una massa ovarica , devi stare attenta a una diagnosi di un nuovo tumore primario nell'ovaio, specialmente se il tumore coinvolge entrambe le ovaie e si dice che sia un carcinoma endometrioide o mucinoso. Alcune di queste metastasi ovariche possono essere prevalentemente cistiche e possono avere aree benigne quando vengono esaminate al microscopio, il che può facilmente fuorviare il medico e il patologo. Questa è un'area molto complessa di patologia e, a meno che il patologo non abbia compiuto uno sforzo specifico per familiarizzare con questo problema, è probabile che il tumore del colon-retto verso le ovaie sia interpretato erroneamente come un tumore ovarico primario.
Come avviene la diagnosi errata
Sotto il microscopio, a volte può essere difficile dire quale tipo di cellule stai guardando. Le cellule tumorali sono per definizione apparenti anormali. In effetti, a volte è difficile dire da dove provenga una cellula cancerogena perché sembra così anormale. I medici usano il termine differenziazione per descrivere questo.
Un tumore ben differenziato, per esempio, può sembrare molto simile al tessuto in cui il cancro ha avuto inizio, mentre un tumore altamente indifferenziato potrebbe non assomigliare a nessuna cellula normale del nostro corpo. Oltre ad essere indifferenziati, alcuni tessuti del nostro corpo assomigliano ad altri tessuti, quindi le cellule tumorali di due diversi organi possono assomigliarsi l'un l'altra.
Il rischio di diagnosi errate
Sei più a rischio di diagnosi errata se il tuo patologo non ha familiarità con la tua storia . Per facilitare la diagnosi corretta, è essenziale che il tuo patologo venga informato della tua storia di tumore del colon, che nella maggior parte dei casi sarà conosciuto o trovato contemporaneamente al / ai tumore / i ovarico / i. Tuttavia, ci sono casi occasionali che sono particolarmente insidiosi in cui il trattamento chirurgico per il presunto tumore ovarico precede l' identificazione del tumore del colon. Anche in questi casi, ci sono particolari indizi che il patologo esperto può identificare sotto il microscopio che suggeriscono il cancro del colon metastatico, e possono essere usate macchie speciali per convalidare ulteriormente la diagnosi.
Quando il cancro del colon è più probabile del cancro ovarico
Se viene diagnosticato un carcinoma ovarico primitivo di tipo endometrioide o mucinoso che coinvolge entrambe le ovaie o che si estende per coinvolgere altri tessuti oltre l'ovaio, è necessario richiedere un secondo parere esperto sui vetrini patologici per escludere la possibilità di cancro metastatico proveniente da il colon o altrove.
Se hai una storia nota di cancro del colon, allora è necessaria una seconda opinione esperta, anche se solo un ovario è coinvolto da carcinoma endometrioide o mucinoso. Un'ulteriore bandiera rossa è la scoperta di metastasi all'interno della sostanza del fegato , che è tipica del cancro del colon metastatico e quasi sconosciuto per il carcinoma ovarico metastatico.
Sii attivo nella tua cura
Nessuno vuole sentirsi dire che il loro tumore del colon si è diffuso alle loro ovaie, ma è meglio diagnosticare correttamente che sottoporsi a un protocollo di trattamento separato per un carcinoma ovarico primario diagnosticato erroneamente. Fare domande. Scopri il tuo cancro.
Prendi in considerazione la possibilità di ottenere una seconda opinione, non solo per quanto riguarda la chirurgia e l'oncologia medica, ma anche con il tuo rapporto patologico e la diagnosi. Prendi parte attiva alle tue cure e responsabilizzati diventando il tuo sostenitore della tua assistenza sanitaria .
> Fonti:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Difficoltà nella diagnosi e diverse prognosi tra tumore del colon-retto con metastasi ovariche e carcinoma ovarico avanzato: studio empirico di diverse adozioni chirurgiche. Rivista taiwanese di ostetricia e ginecologia. Febbraio 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Presentazione clinica, diagnosi e stadiazione del cancro colorettale. Aggiornato. Aggiornato il 15 agosto 2017.