Procedura di localizzazione del filo per biopsia mammaria o Lumpectomia

Se il medico ha raccomandato una localizzazione del filo per un'anomalia osservata su mammografia o ecografia, probabilmente si sente nervoso. Come funziona? Ci sono dei rischi? È doloroso?

Storia

L'uso della localizzazione dei fili per le anormalità riscontrate nella mammografia o negli ultrasuoni è in circolazione dagli anni '70. Questa tecnica consente ai medici di prelevare un campione più piccolo di tessuto nella posizione precisa di un'anormalità piuttosto che rimuovere chirurgicamente un grande pezzo di tessuto sperando che contenga la regione anormale.

La tecnica ha molto successo nel localizzare regioni anomale con un tasso di successo del 95-100 percento.

Cosa aspettarsi durante la procedura

La localizzazione del filo è una tecnica che viene utilizzata per contrassegnare la posizione di un'anomalia del seno che è piuttosto piccola o che non può essere facilmente rilevata al tatto. Questa procedura garantisce una maggiore precisione per una biopsia al seno o lumpectomia. Il chirurgo utilizzerà il filo come guida per il tessuto che deve essere rimosso.

Ottenere l'immagine giusta al posto giusto

La localizzazione del filo verrà effettuata presso il dipartimento di radiologia dell'ospedale o del centro chirurgico in cui è prevista la biopsia o la lumpectomia del seno . Le mammografie (o un'ecografia mammaria ) devono essere eseguite per prime per mostrare la posizione dell'anomalia del seno. Dovrai rimuovere la vestaglia dal seno interessato e metterti in posizione per una mammografia o un'ecografia. Durante la mammografia è possibile utilizzare attrezzature speciali, come un dispositivo di compressione a forma di paletta.

Potrebbe essere necessario prendere diverse immagini per trovare la posizione esatta di lump, calcificazioni o area di interesse.

Prevenire il dolore al seno

Sarai sveglio durante il posizionamento del filo, ma il tuo seno sarà intorpidito in modo da non sentire dolore dall'ago o dal filo. Il tuo radiologo inietterà un anestetico locale per intorpidire il seno prima del posizionamento del filo.

Potresti sentire una piccola puntura dall'ago per anestesia, ma man mano che l'anestesia prende il sopravvento, non dovresti notare nessun altro dolore. È possibile sentire la pressione o tirare sensazioni durante il posizionamento del filo, e alcune donne hanno dichiarato di sentirsi svenire o avere le vertigini durante la procedura. Se senti qualcosa di spiacevole, informa subito il tuo radiologo, in modo che possa aiutarti.

Inserimento del filo

Ora che le immagini sono state prese e il tuo seno è stato intorpidito, il tuo radiologo userà un ago molto sottile (più piccolo di quello usato per un prelievo di sangue) per colpire l'anormalità del seno. La punta di questo ago deve riposare nella posizione che il chirurgo deve trovare, al fine di rimuovere il tessuto giusto. Un filo sottile verrà infilato attraverso l'ago e fuori dalla punta, per depositarsi sul tessuto bersaglio. L'ago sarà rimosso, lasciando il filo in posizione.

Doppio controllo della posizione del filo

Con il filo in posizione, si avrà un'altra mammografia, per verificare che la punta del filo sia posizionata correttamente. Se il filo non si trova nella posizione corretta, il radiologo si riposizionerà e ricontrollerà per garantire un posizionamento accurato. Quando il filo è finalmente posizionato, verrà fissato con nastro adesivo o benda.

Tempistica della localizzazione dei cavi con altre procedure

La procedura di localizzazione del filo può richiedere circa un'ora e di solito è programmata due ore prima della biopsia o della lumpectomia. Quando il cavo è stato posizionato correttamente e fissato in posizione, sarai pronto per la tua prossima procedura. Il filo verrà rimosso, insieme ad alcuni tessuti del seno, durante l'intervento.

Possibili rischi di localizzazione dei cavi

Ci sono pochissimi rischi associati alla localizzazione dei cavi, incluso il piccolo rischio di sanguinamento o infezione nel sito in cui viene introdotto il filo.

Alcune volte un medico non sarà in grado di dirigere correttamente il filo sul tessuto anomalo in questione e saranno necessarie altre tecniche.

Dopo la tua procedura

Il filo viene lasciato in posizione fino all'avvio della procedura, quindi rimossa insieme al tessuto utilizzato per contrassegnare.

Bottom Line on Wire Localization of Breast Anomalie

Quando si osservano anomalie su mammografia o ecografia, può essere molto difficile determinare esattamente dove si trovano queste anomalie in sala operatoria. Marcare il tessuto anomalo è stato estremamente utile nel ridurre la quantità di tessuto asportato durante una biopsia o una lumpectomia del seno, assicurando al tempo stesso che il tessuto anomalo venga rimosso chiaramente.

Dall'adozione della localizzazione del filo, sono state valutate altre procedure per evidenziare anomalie prima dell'intervento chirurgico. L'obiettivo di questi approcci è duplice, con la speranza che si possano eseguire interventi chirurgici meno invasivi e allo stesso tempo migliorare il tasso di rimozione e valutazione completa di tutti i risultati anormali sui test di imaging.

fonti:

Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K. e R. Audisio. Tecniche di localizzazione per l'escissione chirurgica guidata di lesioni al seno non palpabili. Cochrane Database di revisioni sistematiche . 2015. 31 (12): CD009206.

Tomkovich, K. Radiologia interventistica nella diagnosi e trattamento delle malattie del seno: una revisione storica e prospettive future basate sulle tecniche attualmente disponibili. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.