L'iperplasia sebacea è una condizione molto comune che causa piccole protuberanze sulla pelle. I dossi sono più spesso di colore della pelle, ma possono assumere anche una tinta da bianca a leggermente gialla. Hanno dimensioni che vanno da 1 o 2 millimetri a diversi millimetri di dimensioni. La superficie delle protuberanze può essere liscia, o leggermente irregolare e ruvida.
Iperplasia sebacea: ingrossamento delle ghiandole sebacee (o dell'olio)
Abbiamo minuscole ghiandole sotto la superficie della pelle chiamate ghiandole sebacee .
Queste ghiandole si trovano ovunque, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Il loro compito è quello di creare sebo , o olio, per la pelle per mantenerla lubrificata e sana.
Nell'iperplasia sebacea, c'è una sovrabbondanza di sebociti, le cellule speciali che formano le ghiandole sebacee (iperplasia significa "overformation"). Queste cellule creano un allargamento della ghiandola sebacea, facendola crescere fino a diverse volte più grande della sua dimensione normale. Ora, invece di essere una piccola ghiandola sotto la superficie della pelle, è abbastanza grande da creare una protuberanza facilmente visibile sulla pelle.
L'iperplasia sebacea può apparire come un singolo bernoccolo, o urti multipli in un cluster o linea. Molto spesso si sviluppa sul viso, in particolare sulla fronte, sulle guance e sul naso, anche se accade ovunque ci siano molte ghiandole sebacee, tra cui la schiena e il torace, le spalle, l'areola, il pene, lo scroto e la vulva. Tuttavia, è molto più raro in queste aree.
Iperplasia sebacea è spesso confusa con sblocchi dell'acne
L'iperplasia sebacea viene spesso confusa con l'acne comedonale , perché i dossi sono molto simili a quelli dell'acne non infiammati .
Se hai una protuberanza sulla pelle, come distinguere tra iperplasia sebacea e difetti comuni dell'acne come comedoni chiusi e milia ?
La chiave per identificare l'iperplasia sebacea è l'area depressa o snocciolata nel centro dell'urto. Questo è un indizio del fatto che non hai a che fare con un breakout dell'acne. A volte puoi vedere anche minuscoli vasi sanguigni (chiamati telangiectasia ) nella protuberanza.
Non serve a spremere iperplasia sebacea; non estrarrai nulla dall'urto perché non c'è un nucleo comedonale. Spremere non li sbarazzarsi, ma può farli infiammare o sanguinare.
Che cosa causa iperplasia sebacea?
Ci sono diversi fattori che contribuiscono all'iperplasia sebacea. Il più grande è una diminuzione degli ormoni androgeni. Gli ormoni androgeni svolgono un ruolo importante nel funzionamento interno delle nostre ghiandole sebacee.
Gli androgeni (in particolare testosterone) stimolano le ghiandole sebacee per creare più petrolio. Quando c'è un aumento degli androgeni, c'è anche un aumento dell'attività delle ghiandole sebacee. Durante la pubertà, c'è un enorme aumento di androgeni. Ecco perché la tua pelle è in genere molto più grassa durante gli anni dell'adolescenza rispetto ad altre volte nella tua vita. Spiega anche perché i punti dell'acne durante la pubertà; c'è un picco simile negli androgeni.
Con l'età, gli ormoni androgeni diminuiscono. Questo rallenta l'attività delle ghiandole sebacee.
E non è solo la produzione di petrolio. Anche il tasso di turnover cellulare naturale all'interno delle ghiandole sebacee rallenta. Le cellule tornano all'interno della ghiandola, causando quella sovrabbondanza e l'allargamento della ghiandola che è stato menzionato prima.
Sembra anche esserci un legame genetico. Se qualcuno nella tua famiglia ha iperplasia sebacea, sei più incline a svilupparlo anche perché è ereditario (ma non contagioso).
Il consenso è che anche l'esposizione al sole gioca un ruolo, un'altra ragione per indossare la tua crema solare ogni giorno e dire no all'abbronzatura.
Chi può ottenere iperplasia sebacea?
L'iperplasia sebacea è più comune quando si invecchia.
In genere, non appare fino a mezza età o più vecchio. Alcune persone ottengono iperplasia sebacea in un'età molto più precoce se c'è una forte storia familiare, anche se questo è più raro.
L'iperplasia sebacea colpisce allo stesso modo uomini e donne. È visto più spesso nelle persone con carnagione chiara o chiara. La condizione è anche molto più comune in coloro che assumono la ciclosporina a lungo termine, come le persone che hanno avuto un trapianto.
I neonati possono sviluppare anche questa condizione (spesso a fianco dell'acne del bambino ), a causa degli ormoni trasmessi dalla madre al bambino. Le imperfezioni appaiono più spesso sul naso, sulle guance, sul labbro superiore e sulla fronte. Non c'è motivo di trattare questa condizione nei neonati. I dossi si ritirano e scompaiono da soli, entro pochi mesi dalla consegna, quando gli ormoni materni si dissipano.
Come viene diagnosticata l'iperplasia sebacea
Una semplice ispezione visiva da parte del medico è spesso sufficiente per diagnosticare l'iperplasia sebacea, ma se c'è qualche dubbio il medico potrebbe ordinare una biopsia per escludere il cancro della pelle. A volte può essere difficile distinguere tra iperplasia sebacea e condizioni simili (ma più gravi) del carcinoma a cellule basali .
Iperplasia sebacea è innocua
L'iperplasia sebacea è puramente un problema estetico. Sono benigni, non cancerogeni e non sono un precursore del cancro della pelle come altre lesioni cutanee come la cheratosi attinica . I dossi non fanno male o prurito. Ma possono sanguinare se li picchi o li raderti.
L'iperplasia sebacea non andrà via da sola. Una volta che i dossi sono lì, sono generalmente lì per rimanere. Puoi scegliere di trattarli o lasciarli stare. In ogni caso è OK.
Trattare iperplasia sebacea
Perché è solo cosmetico, non c'è davvero alcuna ragione pressante per trattare l'iperplasia sebacea. Se i dossi ti fanno sentire impacciata, però, puoi scegliere di farli curare.
I farmaci da prescrizione come i retinoidi topici e l'acido azelaico possono aiutare a mantenere nuovi difetti di iperplasia sebacea dalla formazione, perché accelerano il tasso di turnover cellulare naturale della pelle. Possono anche far sembrare più piccoli i dossi esistenti, anche se probabilmente questi trattamenti topici non li elimineranno del tutto.
Anche alcune modifiche alla routine per la cura della pelle possono essere utili. Sebbene i prodotti esfolianti da banco non eliminino questi dossi, alcuni possono aiutare a ridurre le probabilità di sviluppo. Creme idratanti e lozioni contenenti retinolo sono l'opzione migliore.
Evita però il lavaggio aggressivo con prodotti grintosi. Questo irriterà i dossi, ma non farà nulla per migliorarli.
Ci sono diverse procedure in-office che puoi fare per trattare l'iperplasia sebacea. Questi ti daranno un miglioramento più evidente dei dossi e lavoreranno molto più velocemente. Le procedure includono:
- Trattamento laser
- Crioterapia (congelamento)
- Cauterizzazione o elettrodeiccazione (combustione)
- Terapia fotodinamica (applicazione di un agente fotosensibilizzante seguito da un trattamento leggero)
- Trattamento chimico topico
- Asportazione (taglio o rasatura della lesione)
Esiste il rischio di cicatrici e / o scolorimento della pelle con tutti questi trattamenti.
Nei casi gravi di iperplasia sebacea, il medico può prescrivere isotretinoina . L'isotretinoina riduce le ghiandole sebacee, almeno temporaneamente. Per tenere a bada iperplasia sebacea, spesso deve essere usato a lungo termine, quindi questo trattamento è usato solo in casi estremi.
È importante sapere che nessun trattamento cura l'iperplasia sebacea, controllano solo la condizione. È probabile che ritorni nel tempo, anche dopo averlo trattato.
Una parola da
Ogni volta che si ha un urto, una lesione o qualsiasi altro problema sconosciuto sulla pelle, è sempre importante essere visti da un medico per ottenere una diagnosi corretta. Poiché l'iperplasia sebacea sembra incredibilmente simile al carcinoma basocellulare molto più grave, dovresti sottoporti a un urto da un medico per sapere con certezza di cosa hai a che fare.
Se è iperplasia sebacea, la buona notizia è che è completamente innocuo. Molte persone con iperplasia sebacea scelgono di non trattarla. State tranquilli, questi dossi sono molto più ovvi per voi di quanto lo siano per chiunque altro. Ma se ti fanno sentire impacciato, puoi farli curare. Il medico ti comunicherà quali procedure e / o farmaci saranno più adatti alla tua situazione specifica.
Poiché l'esposizione al sole può aumentare il rischio di svilupparli, assicurati di indossare una protezione solare ogni giorno. È un'abitudine sana per la pelle, che tu abbia o meno iperplasia sebacea.
> Fonti:
> Higgins JC, Maher MH, Douglas MS. "Diagnosi di tumori cutanei benigni". Medico di famiglia americano. 2015 ott; 92 (7): 601-7.
> Robles DT, Mickelson K. "Iperplasia sebacea". Medscape . 23 giugno 2017. Web.
> Yu C, Shahsavari M, Stevens G, Liskanich R, Horowitz D. "Isotretinoina come monoterapia per iperplasia sebacea". Journal of Drugs in Dermatology . 2010 Jun. 9 (6): 699-701.